Приложение 17. (заявление гражданина)
Приложение 17
к методическим рекомендациям
Форма
акта об оказании бесплатной юридической помощи
г. ____________________ «___» ____________ 20__ года
_______________________________________, являющийся (щаяся) членом
(Ф.И.О. адвоката)
адвокатского образования ___________________________________________,
именуемый (ая) в дальнейшем «Адвокат», с одной стороны, и ______________
_________________________________________________, проживающий (щая)
(Ф.И.О. и дата рождения гражданина)
по адресу: __________________________________________________________,
именуемый (ая) в дальнейшем «Гражданин», действующий (щая) на основании ____________________________________________________________________
(данные паспорта или иного документа, удостоверяющего личность)
______________________________, с другой стороны, подписали настоящий акт
о том, что Адвокатом оказана Гражданину бесплатная юридическая помощь
в виде и объеме: _____________________________________________________
_____________________________________________________________________
______________________________________________________________________,
(указывается вид в соответствии со статьей 6 Федерального закона N 324-ФЗ
и объем оказанной юридической помощи)
по следующему случаю: __________________________________________________
_______________________________________________________________________
(указывается случай, по которому была оказана бесплатная юридическая помощь
__________________________________________________________________________
в соответствии с частями 2, 3 статьи 20 Федерального закона N 324-ФЗ или статьей 5 Закона N 113-оз)
Претензии со стороны Гражданина к Адвокату _____________________________________.
(имеются/не имеются)
Адвокат ________________________ _______________________ ______________________
(расшифровка подписи) (подпись) (дата)
Гражданин _________________________ _____________________ ________________________
(расшифровка подписи) (подпись) (дата)